经常有家长会怀着恳切的口吻问我,这个唇裂做完手术,能不能有疤痕?医生面对这样的问题时候,一般都会委婉解释如下: 一,疤痕的行成机理,目前还不清楚。 二,可能原因有,创口张力过大,缝合层次不精细,缝合线质量以及孩子本身体质情况等 三,医生不敢承诺没有疤痕,但是的确很多孩子术后几乎看不出来印记,今天周一早晨出门诊,有家长这样提问,因此,就给后来的复诊患者拍照,以正视听。 四,下图左侧完全性唇腭裂分期术后四年的小朋友,很乖很可爱*^o^*,能看出来疤痕吗?家长再三说明是四年前我做过的手术,才确定,此次是来做鼻畸形矫正的。 五,因此,医生虽然不会打包票,但是一定会努力做好,当然的确有一些孩子会需要二期整形来消除或缩小疤痕
哈尔滨市儿童医院口腔科田素宝:很多家长会因为“又长了小牙”来就诊,多数是假象! 小儿上前牙龋坏后不及时治疗容易导致根尖炎甚至化脓,牙齿坏死,结果根尖从化脓处穿出牙槽骨牙龈,被误认为是新牙。 一般这样的牙齿已经没有治疗价值,如果刺破上唇,造成长期溃疡,可以来门诊进行根尖切断术,否则等到换牙期直接拔除。
患者: 今年2月11号出生就唇腭裂 小孩现在5个月大,到8月11号就刚好6个月,听说最佳手术时间为3-6个月,目前联系的医院又说床位不够,让9月再去,可等到9月小孩都7,8个月大了,我们家长担心错过了最佳手术时间,很急!!! 7,8个月大再动第一次手术会不会晚了,对小孩手术不利呢?以后小孩发育影响大不大?很急,谢谢大夫!!!哈尔滨市儿童医院口腔科田素宝:关于手术时机所为最佳选择是考虑多方面原因的:患儿身体状况,家长心理状况以及喂养方面的照顾,至于手术后疤痕关键在于手术操作中的设计、缝合技巧,一般主张3-6个月手术,但是一岁之内手术修复都不会有太大差异。您的小孩儿是左侧三度唇腭裂的话,也可以考虑唇腭裂同期修复!
小儿面部烫伤比较常见,一般急诊入院。多数都是家长疏忽,孩子碰撒开水或刚刚加开水的泡面导致泼洒烫伤面部、颈部、前胸及手部。 治疗: 一,立即冷水冲洗烫伤区域,降温,剪除衣物,用柔软衣物或被子包裹全身,用市售"京万红"烫伤膏大量挤出于烫伤区域,无菌棉签轻轻涂布后,用大片3-4层无菌纱布块覆盖受损皮肤并用防过敏胶布粘贴固定纱布。面部可以露出双眼、鼻。 二,每天换药,尽量保护创面皮肤,水泡可自行吸收或破溃,碘伏消毒,清除脱落上皮,创面涂抹药膏不容易附着,可以将药膏广泛涂抹纱布块上,然后覆盖创区。 三,如果患儿出现发热食欲不振或其他不适,应及时到医院就诊。 四,远期如有局部疤痕,或颈部活动受限,可以整形手术解决。
上唇系带是上唇粘膜正中与龈床之间一条联结粘膜结构,起到固定上唇的生理左右。但是如果系带附丽过低,甚至绕过牙槽脊与上颌正中腭侧龈乳头相连,就形成畸形系带。 主要影响: 一、影响美观。说笑时会暴露出来,上前牙缝隙影响牙列整齐(研究表明,系带内有肌纤维束附着于牙槽脊顶)。 二、进食时造成切割性损伤 三、不会影响发音 治疗: 最晚五周岁(换牙前)手术矫正。(手术重点是解除系带内部附着于牙槽脊顶部的肌纤维束)
腭裂患儿由于腭部裂隙造成腭咽闭合功能丧失,不能自己吸吮,喂养困难,因此为了避免频繁呛咳导致肺炎,术前及术后应该注意喂养姿势。可以抱在左臂弯里,用此类离乳器精心喂养。其奶瓶瓶身是软的,奶嘴呈勺样,轻轻挤压瓶身,奶汁经过勺子滴入口腔,继而靠重力作用完成进乳,减少空气吞入胃里导致的胀饱感,保证孩子进乳量,从而促进生长,术前术后都非常方便实用。
鹅口疮,表现为口腔粘膜(唇、颊、舌背、软腭)白色凝乳状假膜,无明显自觉症状,不易擦拭掉,去掉假膜,基底粘膜粗糙充血样改变。 病因: 白色念珠菌感染形成的菌落。主要是消化道菌群失调,源自不注意卫生,乱用抗生素,或其他原因导致的抵抗力下降,白念菌过度增生。 治疗:2%碳酸氢钠溶液或制霉素混悬液漱口即可,不会含漱的婴幼儿,可以用小勺喂到嘴里,每次一小勺,吞、吐均可,每日3~5次。 (制霉素混悬液配置方法: 一片制霉素压碎,兑水100毫升,常温可以使用3-5天)
球菌性口炎,表现为片状光滑致密淡黄色假膜,患儿异物感,粘膜烧灼感轻微,用棉签轻微擦拭就可以清除,是金葡菌感染造成的,治疗选择青霉素类抗生素,如青霉素V钾片,阿莫西林等等。 此病需要与婴幼儿常见的白色念珠菌感染所致的雪口病也就是鹅口疮相鉴别。